Съемные протезы при полном отсутствии зубов: какие бывают решения и как выбрать свое

Что происходит с челюстью, когда зубов не осталось

После полного удаления зубов постепенно меняются кость челюсти, положение мягких тканей и работа жевательных мышц. Откладывать протезирование надолго не рекомендуется. Чем раньше будет начато восстановление зубного ряда, тем больше будет возможностей сохранить функцию челюстей и тем проще подобрать подходящую конструкцию.

Атрофия кости и почему время имеет значение

После потери зубов кость челюсти не испытывает привычной нагрузки при жевании. Постепенно уменьшается высота и ширина участка, на который должен опираться протез. Наиболее выраженные изменения происходят в первый год после удаления зубов, однако убыль костной ткани происходит и в дальнейшем. По мере атрофии меняется форма челюсти. Из-за этого врачу будет сложнее добиться точного прилегания полного съемного зубного протеза^[1][2].

Как меняются лицо, речь и питание

Отсутствие зубов отражается не только на жевании. Из-за постепенной убыли костной ткани меняется положение мягких тканей лица: уменьшается высота нижней трети лица, губы выглядят менее объемными, уголки рта опускаются. После установки съемных протезов при полном отсутствии зубов восстанавливается высота прикуса, благодаря чему мягкие ткани получают необходимую опору. Это помогает вернуть лицу более естественные пропорции, улучшить профиль и сделать изменения, связанные с потерей зубов, менее выраженными^[3].

В первые недели могут измениться дикция, произношение отдельных звуков и ощущения во время еды. Это нормальный этап адаптации: язык, губы и жевательные мышцы учатся работать в новых условиях. Речь становится более четкой по мере регулярного ношения протеза^[1].

Для дополнительной стабилизации с самого начала ношения съемного протеза стоматологи рекомендуют использовать фиксирующий крем, который обеспечит дополнительную фиксацию, поможет увереннее разговаривать и принимать пищу, а также уменьшит попадание частиц еды под протез. Например, можно использовать крем для фиксации Корега^[4].

От чего зависит выбор: кость, челюсть, здоровье, бюджет

При выборе съемных протезов при полном отсутствии зубов стоматолог учитывает сразу несколько факторов^[3].

От чего зависит выбор: кость, челюсть, здоровье, бюджет

При выборе съемных протезов при полном отсутствии зубов стоматолог учитывает сразу несколько факторов.^[3]

Виды зубных протезов при полном отсутствии зубов: обзор решений

Однозначного ответа на вопрос, какие зубные протезы при полном отсутствии зубов лучше, не существует. При полной адентии стоматология предлагает несколько способов восстановления зубного ряда.

Акриловый пластиночный протез — базовое решение^[5]

Акриловый пластиночный протез — это конструкция с акриловым базисом, имитирующим десну, и искусственными зубами, которые воспроизводят форму и положение естественного зубного ряда. Такой полный съемный зубной протез подходит для восстановления как верхнего, так и нижнего зубного ряда.

К преимуществам относятся:

• доступная цена;

• возможность изготовления практически при любой клинической ситуации;

• сравнительно простой ремонт при повреждении.

Вместе с тем жесткий базис требует периода адаптации, а у некоторых людей может возникать чувствительность к акриловому мономеру, из которого изготавливают акриловую пластмассу. У некоторых людей он способен вызывать аллергическую реакцию.

Acry-Free и Quattro Ti — конструкции без акрилового мономера^[6]

Acry-Free и Quattro Ti — современные гипоаллергенные полимерные материалы. Они достаточно прочные, при этом более эластичны по сравнению с акриловыми протезами. Протезы из них рекомендованы людям с повышенной чувствительностью к акрилу, а также в случаях, когда в приоритете не цена, а комфорт при ношении протеза.

Нейлоновый протез: гибкость и ее обратная сторона^[7]

Нейлоновые протезы отличаются высокой гибкостью и мягкостью, они более эластичны, чем акриловые конструкции. Однако именно эта особенность ограничивает их применение при полном отсутствии зубов.

Гибкий протез деформируется под нагрузкой. Из-за этого давление передается на слизистую неравномерно, протез может смещаться во время жевания. Поэтому нейлоновые протезы используют значительно реже, чем акриловые или протезы из безмономерных материалов.

Если же выбран нейлоновый протез, стоматолог может рекомендовать использовать фиксирующий крем, например Корега. Дополнительная фиксация делает конструкцию более устойчивой во время жевания и способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки^[4].

Съемный протез на мини-имплантах^[8]

При адентии полные зубные протезы могут крепиться с помощью мини-имплантов, которые устанавливаются в челюстную кость и служат дополнительными точками фиксации. Такой вариант чаще рассматривают для нижней челюсти, где добиться хорошей фиксации обычного съемного протеза сложнее.

Покрывной протез на балке и аттачментах^[9]

Еще один способ повысить устойчивость протеза — использовать покрывную конструкцию с опорой на несколько имплантов. В этом случае протез фиксируется с помощью специальных креплений — аттачментов или балки, соединяющей импланты между собой.

Этот метод требует хирургического вмешательства и имеет более высокую стоимость. Однако для многих пациентов он позволяет значительно повысить комфорт повседневного использования протеза.

Чем отличаются полные зубные протезы

Верхняя и нижняя челюсть: почему решения разные

Верхняя и нижняя челюсти отличаются по строению, поэтому условия для фиксации полного съемного протеза на них тоже разные. Этим объясняется тот факт, что верхний протез удерживается надежнее, а нижний требует адаптации и дополнительных способов фиксации.

Полный верхний съемный зубной протез: небо как главная опора

Полный верхний съемный зубной протез держится лучше, чем нижний. Базис протеза опирается не только на десну, но и на твердое небо, благодаря чему площадь контакта со слизистой оболочкой оказывается больше. Кроме того, между протезом и слизистой есть тонкая пленка слюны, которая помогает удерживать его^[1].

Полный нижний зубной протез: узкая подкова и подвижный язык

Полный нижний зубной протез находится в более сложных условиях. Он не имеет дополнительной опоры на небо, площадь его прилегания к слизистой значительно меньше. Кроме того, на устойчивость конструкции постоянно влияют движения языка, щек и мышц дна полости рта. Поэтому нижний протез совершает микродвижения во время разговора, приема пищи или смеха. Для дополнительной фиксации и стабилизации нижнего протеза стоматологи рекомендуют использовать фиксирующий крем, например Корега^[1].

Что делать, если нижняя конструкция плохо держится

Если полный нижний зубной протез стал часто смещаться, причин может быть несколько, например:^[1]

• период адаптации;

• изменение формы челюсти;

• особенности протеза.

Во многих случаях улучшить фиксацию помогает коррекция или перебазировка протеза. Эти процедуры может выполнить только стоматолог-ортопед после осмотра и оценки посадки конструкции.

Изготовление полных съемных зубных протезов: этапы и сроки

Изготовление полных съемных зубных протезов — это поэтапный процесс, который требует нескольких посещений стоматолога. За это время врач:

• оценивает состояние полости рта;

• снимает оттиски;

• проводит примерку будущей конструкции;

• при необходимости вносит коррективы^[2].

Такой подход позволяет изготовить протез, который будет максимально соответствовать анатомическим особенностям пациента.

Адаптация: чего ждать в первые недели

Привыкание к полным зубным протезам происходит постепенно. В первые дни могут:^[3]

• усилиться слюноотделение;

• измениться дикция;

• появиться ощущение инородного тела во рту;

• возникнуть небольшие трудности при пережевывании пищи.

Обычно эти явления уменьшаются по мере того, как мышцы и язык приспосабливаются к новой конструкции.

Жизнь с протезом: фиксация, уход и срок службы

Чтобы протез надежно держался и служил как можно дольше, важно соблюдать рекомендации стоматолога по фиксации, уходу и регулярным профилактическим осмотрам.

Как усилить фиксацию: от техники надевания до фиксирующего крема

Перед установкой протез и полость рта должны быть чистыми. Протез следует устанавливать не спеша, равномерно прижимая ее к тканям челюсти. Не стоит пытаться зафиксировать протез, сильно сжимая челюсти или прикусывая его^[2].

Для дополнительной фиксации стоматологи рекомендуют использовать фиксирующий крем с самого начала ношения протеза, а не только тогда, когда он начинает смещаться. Крем помогает сделать конструкцию более устойчивой во время разговора и приема пищи, уменьшает попадание частиц пищи под протез и делает его использование более комфортным. Например, можно использовать фиксирующий крем Корега^[4].

Ежедневная чистка, хранение и еженедельное очищение^[11]

После каждого приема пищи протез желательно промывать водой. Не реже одного раза в день его следует очищать мягкой щеткой с использованием средств, предназначенных для съемных протезов.

Рекомендуется регулярно использовать специальные очищающие таблетки. Они помогают удалить налет и загрязнения с тех участков, которые сложно полностью очистить щеткой. Такой комплексный подход — ежедневное очищение протеза и использование фиксирующего крема для его надежной фиксации — помогает сделать ношение конструкции более комфортным.

Перебазировка: когда нужна и почему это не переделка

Со временем форма челюсти меняется, поэтому протез может прилегать менее плотно. В таких случаях стоматолог может рекомендовать перебазировку, при которой внутреннюю поверхность протеза дополняют новым слоем материала, чтобы восстановить его плотное прилегание к тканям челюсти^[11];

Перебазировка не является изготовлением нового протеза. Если протез находится в хорошем состоянии, перебазировка позволяет улучшить его посадку без полной замены.

Сколько служит конструкция и когда пора делать новую^[11]

Срок службы зависит от материала, индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций по уходу. В среднем протезы служат 3–5 лет.

Вопрос-Ответ

1. Почему верхний протез держится хорошо, а нижний все время съезжает?
   Это связано с анатомическими особенностями челюстей. Верхний протез опирается не только на десну, но и на твердое небо, поэтому площадь его прилегания больше. Нижний протез удерживается только на альвеолярном гребне, его устойчивость зависит от движений языка, щек и мышц полости рта. Поэтому добиться надежной фиксации на нижней челюсти сложнее.

2. Сколько времени я буду привыкать и когда вернется нормальная речь?
   Срок адаптации индивидуален. Наиболее заметные изменения происходят в течение первых недель, полное привыкание может занять один-два месяца. По мере адаптации язык и жевательные мышцы приспособятся к новой конструкции, дикция постепенно станет более четкой.

3. Обязательно ли пользоваться фиксирующим кремом каждый день?
   Фиксирующий крем сделает ежедневное ношение более комфортным. Стоматологи рекомендуют применять его с самого начала ношения съемного протеза для дополнительной фиксации и повышения комфорта. Крем помогает сделать конструкцию более устойчивой во время разговора и приема пищи, а также уменьшает попадание частиц пищи под протез.

4. Правда ли, что протез придется менять каждые несколько лет?
   Полные съемные зубные протезы не рассчитаны на пожизненное использование. Со временем меняется форма челюсти, изнашиваются искусственные зубы, протез может хуже прилегать к слизистой оболочке. В среднем срок службы составляет 3–5 лет.

5. Что такое перебазировка и чем она отличается от нового протеза?
   Перебазировка — это процедура, при которой внутреннюю поверхность протеза дополняют новым слоем материала, чтобы восстановить его плотное прилегание к челюсти. При этом сам протез остается прежним. Новый протез изготавливают только тогда, когда существующий не может обеспечить необходимую посадку или имеет значительные повреждения.

6. Сколько ждать готовый протез после первого приема у врача?
   Сроки зависят от сложности клинической ситуации, объема подготовки и работы зуботехнической лаборатории. Изготовление полного съемного протеза занимает от нескольких недель до месяца и требует нескольких посещений стоматолога.

7. Нужно ли снимать конструкцию на ночь и где ее хранить?
   В большинстве случаев стоматологи рекомендуют снимать протез на ночь, чтобы дать слизистой оболочке отдохнуть. Хранить протез следует с учетом материала, из которого он изготовлен. Перед повторной установкой протез обязательно нужно очистить.